香港第五波疫情启示录:及时接种,守护生命
2022-12-09

日前,香港公布的最新新冠疫苗接种统计数据显示,截至2022年12月7日,香港接种疫苗总剂次超2000万剂,有82.6%的市民已完成疫苗第三针接种。


经历第五波疫情后,香港地区疫苗接种率在持续提升,科兴新冠灭活疫苗克尔来福®和香港使用的另一款mRNA工艺制备的新冠疫苗均对于降低感染后重症和死亡高度有效且安全,对减少重症及死亡形成了很好的屏障。




暴发:奥密克戎BA.2变异株香港蔓延


2021年12月下旬,随着中国香港特区对航空公司开放“客机去货机返”的管理方式,奥密克戎BA.1伴随着未严格执行隔离要求的货机机组人员进入香港。

 

但随着香港当地有效阻断传播链,因此BA.1并未在社区层面广泛传播。虽然BA.1并未在香港掀起风浪,但并不意味着奥密克戎变异株的威胁被彻底清除。

 

由于一名于2021年12月底抵港的外籍人士在隔离期满时仍然检测结果为阴性,导致新的一种较BA.1传染性更强且被海外称之为“隐形Omicron”的奥密克戎BA.2变异株被带入社区。

 

然而,待到她检测结果为阳性已经是2022年1月15日,而此时关联个案数超过440人。自此奥密克戎BA.2变异株开始在香港地区蔓延,而香港的第五波疫情暴发也就此开始。

 

据媒体报道,香港于2022年2月9日首次单日确诊个案超过1000人,在1月13日至2月25日期间,确诊个案数量以每5天翻一倍的速度上升!到了2022年2月25日,单日确诊个案已破万,随后确诊个案数量每2天翻一倍

 

除了确诊个案数量的飞速上升外,由于感染奥密克戎变异株后死亡的患者也开始增加。

 

从1月6日的每日新冠零死亡到高峰期日均死亡达200多人,只用了3个月。尽管自2022年3月3日起确诊个案数量开始回落,但在此期间因新冠离世的不仅有高龄老人或慢病人群,就连部分儿童也未能幸免。

 

除了香港外,奥密克戎BA.2变异株也同样席卷了全球多个国家和地区——BA.2感染所致的病例在3月底已在美国占比近55%。

 

汉堡应用科学大学流行病学教授拉尔夫·雷因杰斯(Ralf Reintjes)将BA.2在欧洲的传播形容为“疯狂”

 

疫苗:提供有效保护


据中国香港特区卫生署卫生防护中心和医院管理局信息,截至2022年12月6日0时,香港第五波新冠肺炎疫情已报告核酸检测阳性个案超过107万人、抗原自测阳性个案超过111万人。



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数据来源:中国香港特区卫生署卫生防护中心和医院管理局


虽然不断有人因新冠感染而发病,因感染新冠病毒导致的死亡人数也在不断上升。但能够看出,死亡患者主要出现在未接种新冠疫苗或部分接种疫苗人群中。

 

数据显示,截至2022年12月6日,香港累计报告死亡个案10,629人,其中60岁及以上死亡10,207人,占全部死亡个案的96%,其中绝大多数从未接种过新冠疫苗或部分接种新冠疫苗。

 

伴随各类变异株的不断出现,尤其是具有很强逃逸能力的奥密克戎变异株,疫苗究竟会产生怎样的保护效果?

 

3月22日,香港大学李嘉诚医学院发布了一份名为“香港第五波疫情的前瞻性规划”的研究。研究数据显示,对于60岁以上老人来说,无论接种三剂次的新冠病毒灭活疫苗克尔来福®还是一款mRNA工艺制备的疫苗,在防重症、防死亡的保护效果均超过了90%

 

2022年10月,《柳叶刀-感染病学》正式刊发了这篇由香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院Benjamin J Cowling团队发布的一项基于人群的观察研究对接种一剂、两剂、三剂包括克尔来®在内的新冠疫苗后对预防感染新冠病毒感染后对重症/危重症和死亡的保护效果。


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图片来源:The Lancet


该研究覆盖2021年12月31日至2022年3月16日期间,中国香港特区的962,557名确诊感染新冠病毒的患者信息,并匹配了疫苗接种时间等信息从而避免混杂因素对疫苗有效性的干扰。

 

研究者比较了轻症/中症(n=5,566)、重症/危重症(n=8,875)和死亡(n=6,866)患者的确诊信息。从这些数据中不难看出,重症/危重症和死亡患者主要出现在未接种疫苗的人群中。

 

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图片来源:The Lancet


分析结果发现,接种两剂克尔来福®后,能将60~69岁、70~79岁、80岁及以上老年人的重症/危重症风险分别降低79.3%、74.3%、58.2%,死亡风险分别降84.3%、76.7%、63.0%。


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图片来源:The Lancet


而完成第三剂克尔来®接种后,预防重症/危重症的有效性明显上升,60~69岁、70~79岁、80岁及以上老年人的重症/危重症风险降低97.4%、95.4%、97.3%,死亡风险降低99%、97%、97.9%。

 

相较两剂克尔来®完成加强免疫后对预防重症/危重症和死亡保护效果显著提高,与在香港使用的另一款mRNA工艺制备的新冠疫苗一样都提供了非常好的保护效果。

 

这项研究不仅抵消了公众对新冠病毒灭活疫苗对奥密克戎变异株有效性的顾虑,同时也明确提示——接种新冠疫苗是应对新冠病毒侵袭的最有效武器,尤其是感染病毒后死亡风险更高的老年人接种加强针更加重要

 

联防联控机制新闻发布会上,国家疾控局卫生免疫司司长夏刚指出:

65岁以上的老年人,75岁以上的老年人,85岁以上的老年人,相较于年轻人来讲,感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍,死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。80以上的老年人,如果1剂疫苗都不接种,他的死亡风险大概是14.7%;如果接种了1剂疫苗,死亡风险就降到了7.16%;如果接种了3剂疫苗,死亡风险就降到1.5%。与没有接种疫苗相比,接种3剂疫苗,死亡风险下降了9.3倍。


因此面对新冠疫情,重要的不是犹豫而是行动。


特殊人群:接种疫苗具有良好安全性


事实上,不仅老年人的患病风险较健康成年人更高,有基础性疾病,特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等疾病的人群,感染新冠病毒以后引发重症的风险更高。


然而很多人在新冠疫苗的有效性之外,同时也担心接种新冠疫苗对患有基础性疾病人群的安全性,并因此不敢为这些患者接种新冠疫苗。

 

面对这些问题,在全球已有超过400项研究的克尔来®可以有效解决。


克尔来®不仅通过真实世界的有效性证实了对预防奥密克戎变异株感染能够产生有效保护外,来自全球多项研究也证实了克尔来®对老年人群以及包括患有糖尿病、肾病、风湿病、器官移植、需要透析疾病患在内的多种患有基础疾病人群中均具有良好的安全性。

 

国家卫生健康委科技发展中心主任、疫苗研发专班工作组组长郑忠伟在2022年12月7日联防联控机制新闻发布会表示:

中国的新冠病毒疫苗非常安全,接种以后获益远远大于风险。中国疾控中心对我国已经开展接种的超过34亿剂次、超过13亿人的不良反应监测发现,我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与我们常年接种的其他一些疫苗相当,而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。全球到目前为止,按照我们不完全统计,60岁以上老人接种中国的新冠病毒疫苗已超过10亿剂次,都非常安全。


呼吁和支持:各年龄人群接种新冠疫苗


与内地积极推进老年群体接种新冠疫苗类似,特区政府也在持续呼吁和支持包括老年人和儿童在内的各年龄段人群接种新冠疫苗。


香港特区行政长官林郑月娥2月22日下午与多名主要官员率先接种由内地研发和生产的科兴克尔来褔疫苗(CoronaVac),并呼吁市民及早接种,护己护人,保障香港社区的公共卫生,有助本地经济和民生稍后得以恢复正常。


2022年3月27日,香港公务员事务局局长聂德权表示:

政府主要会在两方面做好统筹和协调,第一是建立一个网上平台,让有需要的人士可以登记,并提供相关的数据,包括他们的地址,以便跟进;第二是我们会组织相关的医护团队,也都得到很积极的反应,以至我们可以编配一些外展队到不同的地区为有需要的人士上门接种疫苗。


自香港出现新冠疫情以来,当地卫生署采用了图片、表格、文章、视频等多元化的宣传方式在其官网实时进行新冠政策指南、疫情疫苗可视化信息更新,并发布多项针对公众的宣传资料和日常防疫信息科普。


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图片来源:香港特区政府旗下社交媒体账号


这些科普囊括了老人、成人、儿童的日常防疫措施,并提供了疫苗安全性、有效性的描述,以及获取疫苗接种方式的指导,也成为官方为公众提供对抗新冠病毒来袭的有利武器。


参考文献:

1.McMenamin, M. E., J. Nealon, and Y. Lin. "Vaccine effectiveness of one, two, and three doses of BNT162b2 and CoronaVac against COVID-19 in Hong Kong: a population-based observational study (vol 22, pg P1435, 2022)." LANCET INFECTIOUS DISEASES 22.9 (2022): E239-E239.APA

2.2019 冠狀病毒病的最新情況 (截至 2022 年 12 月 8 日)衞生署衞生防護中心

3.https://m.yicai.com/news/101357416.html


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